เด็กน้อยสุขภาพดีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เด็กน้อยสุขภาพดีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองยะหาโรงพยาบาลสมเด็จยุพราชยะหา จำนวน 18,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองยะหาโรงพยาบาลสมเด็จยุพราชยะหา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนูรียะห์ ดอเล๊าะเซ็ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 897,967.88 บาท (แปดแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยหกสิบเจ็ดบาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,800.00 บาท
จำนวนเงิน 18,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ