โครงการลดระบาดของโรคไข้เลือดออกในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบ่อ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบ่อ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลหนองบ่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบ่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการลดระบาดของโรคไข้เลือดออกในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบ่อ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.หนองบ่อ จำนวน 30,750.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.หนองบ่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,750.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอำนวย นวลแก้ว นางสาวสิริยา จิตบุญ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 306,145.98 บาท (สามแสนหกพันหนึ่งร้อยสี่สิบห้าบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,750.00 บาท
จำนวนเงิน 30,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,750.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ