โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาและโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 4 บ้านพรุเตย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กะลาเส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาและโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 4 บ้านพรุเตย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่4 บ้านพรุเตย จำนวน 13,598.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยเก้าสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่4 บ้านพรุเตย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,598.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยเก้าสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอมร องอาจ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 193,499.81 บาท (หนึ่งแสนเก้าหมื่นสามพันสี่ร้อยเก้าสิบเก้าบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,598.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,598.00 บาท
จำนวนเงิน 13,598.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,598.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยเก้าสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ