โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาและโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 6 บ้านไทรทอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กะลาเส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลาเส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาและโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 6 บ้านไทรทอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธาณสุขหมู่ที่6 บ้านไทรทอง จำนวน 13,376.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธาณสุขหมู่ที่6 บ้านไทรทอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,376.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาคร นวลมาก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 166,525.81 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นหกพันห้าร้อยยี่สิบห้าบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,376.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,376.00 บาท
จำนวนเงิน 13,376.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,376.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ