บริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางกุ้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกุ้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการและพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บางกุ้ง จำนวน 60,900.00 บาท (หกหมื่นเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บางกุ้ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 434.56 บาท (สี่ร้อยสามสิบสี่บาทห้าสิบหกสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวจิระวรรณ บัวเกิด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 488,688.48 บาท (สี่แสนแปดหมื่นแปดพันหกร้อยแปดสิบแปดบาทสี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 434.56 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 434.56 บาท
จำนวนเงิน 434.56 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 434.56 บาท (สี่ร้อยสามสิบสี่บาทห้าสิบหกสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ