โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ลาโละ ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลาโละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ลาโละ ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เลขานุการกองทุนฯ จำนวน 95,000.00 บาท (เก้าหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เลขานุการกองทุนฯ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,688.00 บาท (สามพันหกร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวฆอยเราะห์อาแว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 318,524.78 บาท (สามแสนหนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยยี่สิบสี่บาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,688.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,688.00 บาท
จำนวนเงิน 3,688.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,688.00 บาท (สามพันหกร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ