ค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แดนสงวน
เรียน นายก อบต.แดนสงวน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แดนสงวน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แดนสงวน จำนวน 5,600.00 บาท (ห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แดนสงวน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,600.00 บาท (ห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสมศักดิ์ ถิ่นนุ้ย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 140,582.42 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นห้าร้อยแปดสิบสองบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,600.00 บาท
จำนวนเงิน 5,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,600.00 บาท (ห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ