โครงการเกษตรกรใส่ใจผู้บริโภค ปลอดภัยห่างไกลโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลน้ำน้อย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเกษตรกรใส่ใจผู้บริโภค ปลอดภัยห่างไกลโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลน้ำน้อย จำนวน 24,550.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลน้ำน้อย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,550.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลน้ำน้อย : นางสาวมินทร์ตรา จันทร์คล้าย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 515,971.25 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,550.00 บาท
จำนวนเงิน 24,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,550.00 บาท (สองหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
