คัดกรองและเสริมสร้างความรู้ผู้สูงวัยป้องกันสมองเสื่อม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
เรียน นายกเทศมนตรีเมืองเขารูปช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม คัดกรองและเสริมสร้างความรู้ผู้สูงวัยป้องกันสมองเสื่อม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านทุ่งใหญ่ จำนวน 23,150.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านทุ่งใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,150.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอนุชา ซุ้นสุวรรณ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,172,604.88 บาท (สองล้านหนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสองพันหกร้อยสี่บาทแปดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,150.00 บาท
จำนวนเงิน 23,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,150.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ