โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปากโรงเรียนบ้านปะเหลียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเหลียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเหลียน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปากโรงเรียนบ้านปะเหลียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปะเหลียน จำนวน 14,585.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปะเหลียน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,585.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางภัชธีญา ชัยสิทธิ์ ตำแหน่ง เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุขปฏิบัติงาน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 767,401.30 บาท (เจ็ดแสนหกหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยหนึ่งบาทสามสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,585.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,585.00 บาท
จำนวนเงิน 14,585.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,585.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ