โครงการคัดกรองโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมาโมง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสมสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯไอปาโจ จำนวน 4,500.00 บาท (สี่พันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสมสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯไอปาโจ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,500.00 บาท (สี่พันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางกุหลาบ จันทร์เดิม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 165,360.40 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นห้าพันสามร้อยหกสิบบาทสี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,500.00 บาท
จำนวนเงิน 4,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,500.00 บาท (สี่พันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ