กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเติมยาผู้ป่วยเรื้อรัง (ขาดนัด ไม่ขาดยา) จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลม่วงเตี้ย อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ม่วงเตี้ย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเติมยาผู้ป่วยเรื้อรัง (ขาดนัด ไม่ขาดยา)

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเติมยาผู้ป่วยเรื้อรัง (ขาดนัด ไม่ขาดยา) " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลม่วงเตี้ย อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 68 – L3020 – 01-14 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 20,045.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ม่วงเตี้ย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่กำลังเป็นปัญหาสุขภาพของคนไทย จากการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากร สภาวะเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม สิ่งแวดล้อม ทำให้มนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดำรงชีวิตประจำวัน การเร่งรีบ การแข่งขันในการทำงาน ส่งผลถึงการบริโภคอาหารสำเร็จรูป อาหารถุง ประกอบกับปัจจุบันมีร้านค้าสะดวกซื้อในชุมชนที่เพิ่มมากขึ้น มีรถเร่ขายอาหารถุง ทำให้ปัญหาสุขภาพเปลี่ยนแปลงไป และก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานตามมา จากการดำเนินงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลม่วงเตี้ย ในปี 2565 - 2567 พบว่า ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 93.20,98.89 และ 96.84 ตามลำดับ และได้รับการคัดรกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 95.64,97.62 และ 94.50 ตามลำดับ พบประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 2.24,7.12 และ 6.12 ตามลำดับ พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ร้อยละ 49.45,27.85 และ 23.44 ตามลำดับ พบกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ 539.81,811.69 และ 241.74  ต่อแสนประชากรตามลำดับ พบกลุ่มป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ 215.92,378.79 และ 80.58 ต่อแสนประชากรตำลำดับ
  โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลม่วงเตี้ย มีพื้นที่รับผิดชอบ จำนวน 3 หมู่บ้าน มีประชากร ทั้งหมด 3,743 คนในปีงบประมาณ 2567 พบว่ามีประชากรป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 304 คน(9659.99 ต่อแสนประชากร) ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 108 คน(3431.84 ต่อแสนประชากร) ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงร่วมกับเบาหวาน จำนวน 96 คน(256.48 ต่อแสนประชากร) พบกลุ่มผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับโรคความดันโลหิตสูงได้ดี ร้อยละ 43.05,48.53 และ 59.46 ตามลำดับ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ร้อยละ 20.83,17.59 และ 32.20 ตามลำดับ ซึ่งกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตหรือระดับน้ำตาลในเลือดได้นั้นจะทำมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้ เช่น โรคไตวายเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า ในผู้ป่วยเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมองหลอดเลือดหัวใจ เป็นต้น ซึ่งจะส่งผลต่อค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและคุณภาพชีวิตต่อไปในอนาคตได้ ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและเหมาะสม การขาดรับยาตามนัด ไม่รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง ซึ่งปัญหาเหล่านี้เกิดจากการขาดความรู้ ความตระหนักต่อโรค และผู้ป่วยบางรายไม่มีญาตินำส่งพบแพทย์ ทำให้ไม่ได้รับการรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์ งานเวชปฏิบัติครอบครัว โรงพยาบาลส่งเสริมตำบลม่วงเตี้ย จึงได้ปรับระบบการให้บริการในผู้ป่วยด้วยการให้ผู้ป่วยสามารถรับยาได้ที่บ้าน โดยการนำส่งยาผ่านอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พร้อมให้ผู้ป่วยวัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลปลายนิ้วสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่บ้าน เพื่อลดการแออัดในสถานบริการ และช่วยบรรเทาภาระของญาติผู้ดูแลในการรับส่งผู้ป่วยพบแพทย์ จึงได้จัดทำโครงการ “เติมยาผู้ป่วยเรื้อรัง (ขาดนัด ไม่ขาดยา)” เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของเครือข่าย ประชาชนเกิดความตระหนัก สามารถสร้างกระแสในการดูแลสุขภาพ ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย ลดอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้ ส่งผลให้กลุ่มผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังสามารถดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุขต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้
2. เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานได้รับการรักษาต่อเนื่อง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. อบรมเชิงปฏิบัติการคณะทำงานเกี่ยวกับการติดตามวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว และการรายงานผลเพื่อเบิกยาแทนผู้ป่วย และการติดตามดูแลการปฏิบัติตัวของผู้ป่วย อสม.,แกนนำ,จนท.
2. อบรมผู้ป่วย/ญาติผู้ดูแล
3. ประชุมถอดบทเรียนการดำเนินงานการเบิกยาแทนผู้ป่วยและญาติ

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานได้รับการรักษาต้อเนื่องตามแผนการรักษา
2.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
3.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
4.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น