โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปรับเปลี่ยนชีวิต พิชิตโรค หมู่ที่ 1 บ้านเกาะยาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูยู
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปูยู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูยู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ปรับเปลี่ยนชีวิต พิชิตโรค หมู่ที่ 1 บ้านเกาะยาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัคร สาธารณสุข ม.1 บ้านเกาะยาว จำนวน 19,972.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัคร สาธารณสุข ม.1 บ้านเกาะยาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,972.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอารียา สหับเด็น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 21,382.01 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยแปดสิบสองบาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,972.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,972.00 บาท
จำนวนเงิน 19,972.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,972.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ