โครงการเปตอง สร้างสุข ลดโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเจ๊ะบิลัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเปตอง สร้างสุข ลดโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมเปตองตำบลเจ๊ะบิลัง จำนวน 17,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมเปตองตำบลเจ๊ะบิลัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอีนดัน บิลังโหลด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 230,831.95 บาท (สองแสนสามหมื่นแปดร้อยสามสิบเอ็ดบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,575.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,575.00 บาท
จำนวนเงิน 17,575.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ