โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคเอดส์ วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านน้ำตก ต.วังใหม่ อ.ป่าบอน จ.พัทลุง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังใหม่
เรียน นายก อบต.วังใหม่/ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วังใหม่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังใหม่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคเอดส์ วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านน้ำตก ต.วังใหม่ อ.ป่าบอน จ.พัทลุง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.บ้านควนเคี่ยม จำนวน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม.บ้านควนเคี่ยม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสมพร ชัยยศ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 261,134.79 บาท (สองแสนหกหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสามสิบสี่บาทเจ็ดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,250.00 บาท
จำนวนเงิน 12,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,250.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ