กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ”
ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง



หัวหน้าโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร




ชื่อโครงการ โครงการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ที่อยู่ ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 68-L1523-1-09 เลขที่ข้อตกลง 8/2568

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 19 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 68-L1523-1-09 ระยะเวลาการดำเนินงาน 19 กุมภาพันธ์ 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 14,220.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาเมืองเพชร เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคหลอดเลือดสมอง(Stroke) หรือ โรคอัมพฤกษ์ อัมพาตและหลอดเลือดหัวใจ เป็นโรคที่พบบ่อยและเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญซึ่งประเทศไทยคาดว่ามีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มมากขึ้น ในแต่ละปีโรคหัวใจและหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการได้แก่ ปัจจัยส่วนบุคคลด้านอายุและเพศปัจจัยด้านพฤติกรรม เช่น การออกกำลังกาย อาหาร การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และปัจจัยทางกายภาพ เช่น ความดันโลหิตสูง ระดับไขมันในเลือด และเบาหวาน ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด ในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งบุคคลที่มีหลายปัจจัยร่วมกันจะมีโอกาสเสี่ยงต่อโรคมากขึ้น การเจ็บป่วยฉุกเฉินเป็นภาวะที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้คาดการณ์ล่วงหน้าและเป็นภาวะวิกฤติของชีวิตแต่ละบุคคล หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม อาจทำให้เกิดการสูญเสียชีวิต รวมทั้งเกิดความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ ก่อให้เกิดการบาดเจ็บหรืออาการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้น และภาวะฉุกเฉินที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่ง ได้แก่กลุ่มโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด(Cardiovascular Disease) ซึ่งกลุ่มโรคดังกล่าวมีแนวโน้มสูงขึ้นเมื่อพิจารณาเป็นรายโรคพบว่า สาเหตุการเสียชีวิตมากที่สุดทั้งใน เพศชายและเพศหญิง คือโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งพบอัตราการเสียชีวิตมากถึงร้อยละ 28 ในเพศหญิง และร้อยละ 10.6 ในเพศชาย ส่วนผู้รอดชีวิตจากกลุ่มโรคหลอดเลือดสมองมักเกิดความพิการหลงเหลือตามมามากที่สุด สถานการณ์โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจขาดเลือด เขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร พบว่าปัจจัยที่เป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรค ได้แก่ การที่ผู้ป่วยมีโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานการควบคุมความดันโลหิต และควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดี จากสถานการณ์ 3 ปีย้อนหลัง พบว่า มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในปีงบประมาณ 2565-2567 จำนวน12,13,และ14 รายและเข้ารักษาทันเวลาตามระบบ Fastract ร้อยละ50,40,42 ตามลำดับและพบว่าเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงร้อยละ50 จากสถานการณ์ดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร เล็งเห็นความสำคัญของปัญหานี้ จึงได้จัดโครงการ ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2568 ขึ้น เพื่อลดความพิการและเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. (๑) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (๒) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการเจาะเลือดและนำผลเลือดไปใช้ร่วมกับปัจจัยด้านอื่นๆเพื่อการประเมินหาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูงมากโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจได้รับการส่งต่อและพบแพทย์ (4) เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูง( risk มากกว่า20% )ได้รับการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (5) เพื่อให้ผู้ป่วยได้เข้ารักษาทันเวลาตามระบบ Fastractมากขึ้น

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้ารับการอบรม มีความรู้ในการดูแลตนเองได้ถูกต้อง ปลอดภัยจากโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ ส่งผลให้อัตราป่วย อัตราความพิการและเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจลดลง


    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

     

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 (๑) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (๒) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการเจาะเลือดและนำผลเลือดไปใช้ร่วมกับปัจจัยด้านอื่นๆเพื่อการประเมินหาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูงมากโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจได้รับการส่งต่อและพบแพทย์ (4) เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูง( risk มากกว่า20% )ได้รับการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (5) เพื่อให้ผู้ป่วยได้เข้ารักษาทันเวลาตามระบบ Fastractมากขึ้น
    ตัวชี้วัด : (๑) ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (๒) ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายได้รับการเจาะเลือดและนำผลเลือดไปใช้ร่วมกับปัจจัยด้านอื่นๆเพื่อ การประเมินหาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (3) ร้อยละ 100ของกลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูงมากโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ ได้รับการส่งต่อเพื่อพบแพทย์ (4) ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูง risk มากกว่า20% ได้รับการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ (5) ร้อยละ40 เพื่อให้ผู้ป่วยได้เข้ารักษาทันเวลาตามระบบ Fastract
    1.00

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 0
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) (๑) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ            (๒) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการเจาะเลือดและนำผลเลือดไปใช้ร่วมกับปัจจัยด้านอื่นๆเพื่อการประเมินหาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ          (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูงมากโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจได้รับการส่งต่อและพบแพทย์ (4) เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูง( risk มากกว่า20% )ได้รับการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ          (5) เพื่อให้ผู้ป่วยได้เข้ารักษาทันเวลาตามระบบ Fastractมากขึ้น

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จังหวัด ตรัง

    รหัสโครงการ 68-L1523-1-09

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเมืองเพชร )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด