โครงการสืบสานพระราชปณิธานสมเด็จย่า ต้านภัยมะเร็งเต้านม สตรีไทยตรวจเต้านมด้วยตนเอง รพ.สต.นาท่ามเหนือ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำลนาท่ามเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสืบสานพระราชปณิธานสมเด็จย่า ต้านภัยมะเร็งเต้านม สตรีไทยตรวจเต้านมด้วยตนเอง รพ.สต.นาท่ามเหนือ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาท่ามเหนือ จำนวน 10,540.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาท่ามเหนือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,540.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.นาท่ามเหนือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 548,398.17 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นแปดพันสามร้อยเก้าสิบแปดบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,540.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,540.00 บาท
จำนวนเงิน 10,540.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,540.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ