โครงการป้องกันและแก้ไขการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสาหร่าย
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสาหร่าย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสาหร่าย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสาหร่าย จำนวน 23,900.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสาหร่าย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,900.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 174,622.47 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสี่พันหกร้อยยี่สิบสองบาทสี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,900.00 บาท
จำนวนเงิน 23,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,900.00 บาท (สองหมื่นสามพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ