โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ 2.เพื่อป้องกันภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจในกลุ่มวัยทำงาน 3.เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการดูแลรักษาและติดตามเฝ้าระวังในชุมชนอย่างต่อเนื่อง 4. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง/หลอดเลือดหัวใจ สามารถช่วยเหลือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงและติดตามดูแลผู้มีปัญหาได้อย่างเหมาะสม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.จัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม. จำนวน 40 คน 1/2 วัน ในเรื่องความรู้โรคหลอดเลือดสมอง/หลอดเลือดหัวใจ การใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด การใช้ application สำหรับ อสม. (2) 2.คัดกรองและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) /ภาวะซึมเศร้า และเยี่ยมบ้าน เพื่อติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ (3) 1.จัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม. จำนวน 40 คน 1/2 วัน ในเรื่องความรู้โรคหลอดเลือดสมอง/หลอดเลือดหัวใจ การใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด การใช้ application สำหรับ อสม. (4) 2.คัดกรองและประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยใช้แบบประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) /ภาวะซึมเศร้า และเยี่ยมบ้าน เพื่อติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...