โครงการการป้องกันเด็กจมน้ำ (อายุต่ำกว่า ๑๕ ปี)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองเฉลิม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการป้องกันเด็กจมน้ำ (อายุต่ำกว่า ๑๕ ปี) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.บ้านคู จำนวน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.บ้านคู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางหยาด นุ่มหยู่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 726,410.20 บาท (เจ็ดแสนสองหมื่นหกพันสี่ร้อยสิบบาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,700.00 บาท
จำนวนเงิน 16,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ