โครงการโรงเรียนผู้สูงอายุ รพ.สต.สุโส๊ะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสุโสะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุโสะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการโรงเรียนผู้สูงอายุ รพ.สต.สุโส๊ะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลสุโส๊ะ จำนวน 25,775.00 บาท (สองหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลสุโส๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,775.00 บาท (สองหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลสุโส๊ะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 532,455.10 บาท (ห้าแสนสามหมื่นสองพันสี่ร้อยห้าสิบห้าบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,775.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,775.00 บาท
จำนวนเงิน 25,775.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,775.00 บาท (สองหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ