โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไม้ฝาด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลไม้ฝาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไม้ฝาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการ รพ.สต.ไม้ฝาด จำนวน 46,600.00 บาท (สี่หมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการ รพ.สต.ไม้ฝาด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 46,600.00 บาท (สี่หมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอัฑฒกร ชัยพล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 479,789.43 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยแปดสิบเก้าบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 46,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 46,600.00 บาท
จำนวนเงิน 46,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 46,600.00 บาท (สี่หมื่นหกพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ