โครงการชุมชนปลอดภัย ห่างไกลโรคไข้เลือดออก ชุมชนกุโบร์ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา
เรียน นายกเทศมนตรีนครสงขลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครสงขลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนปลอดภัย ห่างไกลโรคไข้เลือดออก ชุมชนกุโบร์ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชุมชนกุโบร์ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ จำนวน 38,600.00 บาท (สามหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชุมชนกุโบร์ ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 38,600.00 บาท (สามหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บัญชีเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ PCU กุโบร์รวมใจ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 4,721,376.36 บาท (สี่ล้านเจ็ดแสนสองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยเจ็ดสิบหกบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 38,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 38,600.00 บาท
จำนวนเงิน 38,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 38,600.00 บาท (สามหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ