โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่ 1 เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในประชากรกลุ่มเสี่ยง อายุ 35 ปีขึ้นไป ข้อที่ 2 เพื่อค้นหาและจำแนกประชากรกลุ่มปกติ/เสี่ยง/ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและส่งต่อในรายที่ต้องรับการดูแลรักษา (2) ข้อที่ 1 เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในประชากรกลุ่มเสี่ยง อายุ 35 ปีขึ้นไป ข้อที่ 2 เพื่อค้นหาและจำแนกประชากรกลุ่มปกติ/เสี่ยง/ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและส่งต่อในรายที่ต้องรับการดูแลรักษา
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1. สำรวจข้อมูลประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป (2) 2.ให้ความรู้เรื่องแนวทางการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง (3) 10. สรุปผลการดำเนินงานโครงการ ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลดอนประดู่ (4) 3.จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ ในการเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย (5) 4. กิจกรรมคัดกรองสัญจร หมู่ที่ 1 ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง (6) 5. กิจกรรมคัดกรองสัญจร หมู่ที่ 8 ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง (7) 6. กิจกรรมคัดกรองสัญจร หมู่ที่ 9 ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง (8) 7. กิจกรรมคัดกรองสัญจร หมู่ที่ 10 ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง (9) 8. จัดการประชุมอสม. สรุปผลการดำเนินงาน การคัดกรองสัญจรในแต่หมู่ (10) 9.ส่งต่อผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงเป็นโรค เพื่อเข้ารับการรักษา
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...