โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ตำบล เนินงาม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเนินงาม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ตำบล เนินงาม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.เนินงาม จำนวน 27,000.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.เนินงาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,000.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอาวาตี เละหนิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 518,513.15 บาท (ห้าแสนหนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยสิบสามบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,000.00 บาท
จำนวนเงิน 27,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,000.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ