กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ 12 ตำบลน้ำผุด ปี 2568 ”




หัวหน้าโครงการ
ชมรม อสม. หมู่ที่ 12 ตำบลน้ำผุด




ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ 12 ตำบลน้ำผุด ปี 2568

ที่อยู่ จังหวัด

รหัสโครงการ 68-L1498-2-027 เลขที่ข้อตกลง 36/2568

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ 12 ตำบลน้ำผุด ปี 2568 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ 12 ตำบลน้ำผุด ปี 2568



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ 12 ตำบลน้ำผุด ปี 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ รหัสโครงการ 68-L1498-2-027 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2568 - 31 สิงหาคม 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 14,532.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

กลุ่มโรคไม่ติดต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง นั้น เป็นชื่อเรียก กลุ่มโรคที่ไม่ได้มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรค ไม่สามารถติดต่อได้ผ่านการสัมผัส คลุกคลี หรือ ติดต่อ ผ่านตัวนำโรค (พาหะ) หรือสารคัดหลั่งต่างๆ หากแต่เกิดจากปัจจัยต่างๆ ภายในร่างกาย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลจากการใช้ชีวิต ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงอย่าง เหล้า บุหรี่ ขาดการออกกำลังกาย อาหารหวานมันเค็มจัด และมีความเครียด โรคไม่ติดต่อเรื้อรังมักจะค่อยๆ มีอาการและรุนแรงขึ้นทีละน้อยหากไม่ได้มีการรักษาควบคุม กลุ่ม อสม.หมู่ 12 ตำบลน้ำผุดเล็งเห็นว่าโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงนั้น ถือเป็นปัญหาใหญ่ที่กำลังทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ สถานการณ์ของโรคเบาหวานความกันหมู่ที่ 12 ตำบลน้ำผุดจากผลการคัดกรองประชากร 35 ปีขึ้นไปปี2564 พบกลุ่มเสี่ยงร้อยละ 20.33ปี2565 พบกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 33.96 ปี 2566 พบกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 23.59และมีกลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวานร้อยละ 5.18 และความดันโลหิตสูงร้อยละ 11.ปี 2567 พบกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ21.18และมีกลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวานร้อยละ 10.83 และความดันโลหิตสูงร้อยละ 22.16ซึ่งกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยในปี 2567 ลดลงจากปี 2565 และ2566 หลังจากได้จัดทำโครงการ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การดูแลติดตาม หากไม่ได้ดำเนินการจัดทำโครงการอาจนำไปสู่การเกิด โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด โรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง ตามลำดับ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ มีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอ โดยมีแนวโน้มการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ส่วนมากเป็นกลุ่มประชากรวัยทำงาน แต่แท้จริงแล้ว กลุ่มโรค เรื้อรัง(NCDs Xนั้นสามารถป้องกันได้ เพราะ สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงหลักนั้น เกิดจากพฤติกรรมเสี่ยงของตัวเรานั่นเอง
จากสถานการณ์ของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่มีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณหมู่12 ตำบลน้ำผุด จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ 1 2 ตำบลน้ำผุด ปี2568เพื่อเให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูง และกลุ่มป่วยได้รับการเยี่ยมติดตามประภาวะโภชนาการและวัดความดันโลหิตที่บ้าน ประชาชนได้รู้ภาวะสุขภาพของตนเอง และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองเพื่อให้ลดการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้ต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการส่งเสริมภาวะโภชนาการเพื่อได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย
  3. เพื่อให้ประชาชนควบคุมภาวะของโรคให้อยู่ในสภาวะปกติ (ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี , ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี)
  4. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้าน

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. คัดเลือกเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  2. กำหนดแผนการนัดหมายคำนวณภาวะโภชนาการในกลุ่มเป้าหมาย
  3. ดำเนินการตรวจภาวะโภชนาการเป็นรายบุคคลและแนะนำให้คำปรึกษา
  4. จัดหาวัสดุในการคัดกรองให้เพียงพอ เครื่องวัดความดัน, เครื่องชั่งน้ำหนัก)จำนวนอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 9 คน มีเตรื่องวัดความดันอยู่แล้ว 6 เครื่อง
  5. ให้ความรู้ความเข้าใจเรื่องอาหาร โภชนาการ ที่เหมาะสมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่ได้รับการคัดเลือก จำนวน 20 คน
  6. ติดตามผลการดำเนินงานการควบคุมภาวะโภชนาการในกลุ่มเป้าหมาย
  7. อาสาสมัครสาธารณสุขเยี่ยมติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
  8. สรุปผลการดำเนินโครงการ รายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 20
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต 2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการส่งเสริมภาวะโภชนาการเพื่อได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย 3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยสามารถควบคุมสภาวะของโรคได้ (ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้, ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้)
4.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้าน


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : อย่างน้อยร้อยละ90
0.00

 

2 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการส่งเสริมภาวะโภชนาการเพื่อได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย
ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการส่งเสริมภาวะโภชนาการเพื่อได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่กลายเป็นกลุ่มป่วยร้อยละ 80
0.00

 

3 เพื่อให้ประชาชนควบคุมภาวะของโรคให้อยู่ในสภาวะปกติ (ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี , ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี)
ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายสามารถควบคุมสภาวะของโรคได้ดี(ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ร้อยละ 25 ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ร้อยละ 60)
0.00

 

4 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้าน
ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้านร้อยละ 100
0.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 20
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 20
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการส่งเสริมภาวะโภชนาการเพื่อได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย (3) เพื่อให้ประชาชนควบคุมภาวะของโรคให้อยู่ในสภาวะปกติ (ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี , ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี) (4) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้าน

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) คัดเลือกเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) กำหนดแผนการนัดหมายคำนวณภาวะโภชนาการในกลุ่มเป้าหมาย (3) ดำเนินการตรวจภาวะโภชนาการเป็นรายบุคคลและแนะนำให้คำปรึกษา (4) จัดหาวัสดุในการคัดกรองให้เพียงพอ เครื่องวัดความดัน, เครื่องชั่งน้ำหนัก)จำนวนอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน  9  คน มีเตรื่องวัดความดันอยู่แล้ว 6  เครื่อง (5) ให้ความรู้ความเข้าใจเรื่องอาหาร โภชนาการ ที่เหมาะสมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่ได้รับการคัดเลือก จำนวน 20 คน (6) ติดตามผลการดำเนินงานการควบคุมภาวะโภชนาการในกลุ่มเป้าหมาย (7) อาสาสมัครสาธารณสุขเยี่ยมติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน (8) สรุปผลการดำเนินโครงการ รายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ 12 ตำบลน้ำผุด ปี 2568 จังหวัด

รหัสโครงการ 68-L1498-2-027

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( ชมรม อสม. หมู่ที่ 12 ตำบลน้ำผุด )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด