โครงการส่งเสริมการออกกำลังกาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการออกกำลังกาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมโรนาบิกหมู่ที่ 10 บ้านทุ่งมะขาม จำนวน 28,102.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมโรนาบิกหมู่ที่ 10 บ้านทุ่งมะขาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,102.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวันดี สุขขะ, นางเสภา บัวแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 586,199.13 บาท (ห้าแสนแปดหมื่นหกพันหนึ่งร้อยเก้าสิบเก้าบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,102.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,102.00 บาท
จำนวนเงิน 28,102.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,102.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ