โครงการชุมชนศรีวิชัย สุขกาย สุขใจ ไร้พุง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนศรีวิชัย สุขกาย สุขใจ ไร้พุง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมโนราบิกหมู่ที่ 12 บ้านกันมัน จำนวน 16,132.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมโนราบิกหมู่ที่ 12 บ้านกันมัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,132.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวรรณ ทองเอียด,นางรัชนี แก้วจันทร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 550,440.13 บาท (ห้าแสนห้าหมื่นสี่ร้อยสี่สิบบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,132.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,132.00 บาท
จำนวนเงิน 16,132.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,132.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยสามสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ