โครงการรณรงค์ส่งเสริมการตั้งครรภ์และการคลอดอย่างมีคุณภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลละมอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละมอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ส่งเสริมการตั้งครรภ์และการคลอดอย่างมีคุณภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครวสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละมอ จำนวน 14,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครวสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลละมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.4 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 497,039.28 บาท (สี่แสนเก้าหมื่นเจ็ดพันสามสิบเก้าบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,575.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,575.00 บาท
จำนวนเงิน 14,575.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ