โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านป่าไหม้ ปี 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดอนทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านป่าไหม้ ปี 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านป่าไหม้ จำนวน 6,950.00 บาท (หกพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านป่าไหม้ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,950.00 บาท (หกพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ลุกมัน เจะมะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 201,548.93 บาท (สองแสนหนึ่งพันห้าร้อยสี่สิบแปดบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,950.00 บาท
จำนวนเงิน 6,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,950.00 บาท (หกพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ลุกมัน เจะมะ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ