โครงการ ชุมชนปลอดโรคไข้เลือดออกด้วยกลไกการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับพื้นที่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังดาลำ
เรียน ประธารกองทุน อบต.มะนังดาลำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะนังดาลำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ ชุมชนปลอดโรคไข้เลือดออกด้วยกลไกการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับพื้นที่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะนังดาลำ จำนวน 43,160.00 บาท (สี่หมื่นสามพันหนึ่งร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะนังดาลำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 43,160.00 บาท (สี่หมื่นสามพันหนึ่งร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอาดือนัน สาและ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 610,700.05 บาท (หกแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดร้อยบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 43,160.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 43,160.00 บาท
จำนวนเงิน 43,160.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 43,160.00 บาท (สี่หมื่นสามพันหนึ่งร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ