โครงการควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไม้แก้ว
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเขาไม้แก้ว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไม้แก้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมป้องกันและเฝ้าระวังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาไม้แก้ว จำนวน 22,696.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาไม้แก้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,696.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสมพล เสียมไหม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 606,427.80 บาท (หกแสนหกพันสี่ร้อยยี่สิบเจ็ดบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,696.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,696.00 บาท
จำนวนเงิน 22,696.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,696.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ