โครงการเครือข่ายชุมชนคนเขาไม้แก้วรวมพลังสร้างสุขภาพดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไม้แก้ว
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเขาไม้แก้ว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไม้แก้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเครือข่ายชุมชนคนเขาไม้แก้วรวมพลังสร้างสุขภาพดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.เขาไม้แก้ว จำนวน 31,852.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.เขาไม้แก้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,852.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอภินันท์ ตกจีนต้อง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 478,931.80 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นแปดพันเก้าร้อยสามสิบเอ็ดบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,852.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,852.00 บาท
จำนวนเงิน 31,852.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,852.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ