โครงการส่งเสริมสุขภาพจิตวัยเรียน วัยรุ่น ในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองชีล้อม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองชีล้อม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองชีล้อม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพจิตวัยเรียน วัยรุ่น ในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองชีล้อม จำนวน 12,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองชีล้อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางเนตรชนก หวังสม เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน รักษาการในตำแหน่ง ผอ.รพ.สต.คลองชีล้อม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 135,229.49 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นห้าพันสองร้อยยี่สิบเก้าบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,100.00 บาท
จำนวนเงิน 12,100.00 บาท
ลงวันที่ 10 มิถุนายน 2568
จำนวนเงิน 12,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ