โครงการศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่ ปลอดโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เรียน นายก เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่ ปลอดโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ สต บ้านตลิ่งชัน จำนวน 5,610.00 บาท (ห้าพันหกร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ สต บ้านตลิ่งชัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,610.00 บาท (ห้าพันหกร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยบ้านตลิ่งชัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 163,394.52 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นสามพันสามร้อยเก้าสิบสี่บาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,610.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,610.00 บาท
จำนวนเงิน 5,610.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,610.00 บาท (ห้าพันหกร้อยสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ สถานีอนามัยบ้านตลิ่งชัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ