โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมชี้แจงแก่แกนนำสุขภาพ ในเรื่อง ความรู้ วัตถุประสงค์โครงการและแนวทางการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไป (2) ประชาสัมพันธ์เสียงตามสาย หอกระจายข่าว เพื่อสร้างกระแสในการตรวจคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพ (3) สำรวจประชากรกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป เพื่อจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง (4) แกนนำสุขภาพตรวจคัดกรอง ประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง (5) แกนนำสุขภาพ ร่วมกับ เจ้าหน้าที่ออกตรวจคัดกรองความเสี่ยง แก่กลุ่มเสี่ยงที่ผ่านการคัดกรองโดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง พร้อมให้ความรู้ 3อ. 2ส. เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และส่งต่อพบแพทย์เมื่อมีความเสี่ยงสูง (6) ติดตามเยี่ยมกลุ่มเป้าหมายที่บ้าน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...