โครงการคัดกรองภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์ บ้านคลองช้าง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกโพธิ์
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโคกโพธิ์
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกโพธิ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์ บ้านคลองช้าง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกอ้น จำนวน 20,830.00 บาท (สองหมื่นแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกอ้น มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,830.00 บาท (สองหมื่นแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสุภิดา โจทย์สัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 174,424.41 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสี่พันสี่ร้อยยี่สิบสี่บาทสี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,830.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,830.00 บาท
จำนวนเงิน 20,830.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,830.00 บาท (สองหมื่นแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ