โครงการห่วงใย ห่างไกลภาวะแทรกซ้อนเบาหวานความดัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะแต
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลปะแต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะแต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการห่วงใย ห่างไกลภาวะแทรกซ้อนเบาหวานความดัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 7 บ้านกาโต๊ะ จำนวน 15,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 7 บ้านกาโต๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. หมู่ที่ 7 บ้านกาโต๊ะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 604,842.36 บาท (หกแสนสี่พันแปดร้อยสี่สิบสองบาทสามสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,600.00 บาท
จำนวนเงิน 15,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ