โครงการพัฒนาศักยภาพ อสม.
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคอกกระบือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลคอกกระบือ จำนวน 13,760.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลคอกกระบือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,760.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางพยอม แก้ววงษ์จันทร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 87,146.99 บาท (แปดหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสี่สิบหกบาทเก้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,760.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,760.00 บาท
จำนวนเงิน 13,760.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,760.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ