โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก หมู่ที่ 5
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเต่า
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเต่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเต่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก หมู่ที่ 5 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. หมู่ที่ 5 บ้านไสเลียบ จำนวน 19,775.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. หมู่ที่ 5 บ้านไสเลียบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,775.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางนงเยาว์ รักไข่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 700,784.10 บาท (เจ็ดแสนเจ็ดร้อยแปดสิบสี่บาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,775.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,775.00 บาท
จำนวนเงิน 19,775.00 บาท
ลงวันที่ 28 สิงหาคม 2568
จำนวนเงิน 19,775.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ