โครงการชุมชนเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน
โครงการ
" โครงการชุมชนเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน "
พื้นที่ ม.1 ม.2 ม.3 และ ม.7 ตำบลท่าธง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
นางรูวัยดา เด็นหะ
สิงหาคม 2568
ที่อยู่ พื้นที่ ม.1 ม.2 ม.3 และ ม.7 ตำบลท่าธง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 69-L4159-02
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 2 มกราคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการชุมชนเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน พื้นที่ ม.1 ม.2 ม.3 และ ม.7 ตำบลท่าธง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการชุมชนเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการชุมชนเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน " ดำเนินการในพื้นที่ พื้นที่ ม.1 ม.2 ม.3 และ ม.7 ตำบลท่าธง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 69-L4159-02 ระยะเวลาการดำเนินงาน 2 มกราคม 2568 - 31 สิงหาคม 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 26,875.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในประเทศไทยและทั่วโลก โดยทั้งสองโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases: NCDs) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ไตวายเรื้อรัง และโรคหลอดเลือดสมอง จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า แนวโน้มของประชากรที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ได้แก่ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย ภาวะอ้วน และความเครียด นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากมักไม่มีอาการในระยะแรกเริ่ม ทำให้ไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงในระยะยาว จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปในปี2568ในเขตพื้นที่ม.1,ม.2 ม.3 และม.7กลุ่มเป้าหมายในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,417 คน ได้รับการคัดกรอง 1,149 คน คิดเป็นร้อยละ 81.08มีกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 142 รายคิดเป็นร้อยละ12.35 ส่วนการคัดกรองโรคเบาหวาน เป้าหมายจำนวน 1,609คน ได้รับการคัดกรอง 1,321คนคิดเป็นร้อยละ 82.10 มีจำนวนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.10ซึ่งพบว่าประชาชนในพื้นที่จำนวนหนึ่งยัง ไม่เข้าถึงการตรวจคัดกรองโรค หรือไม่ทราบค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดของตนเองอย่างสม่ำเสมอ อีกทั้งยังมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การรับประทานอาหารรสเค็ม หวาน มัน การขาดการออกกำลังกาย และความเครียดจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ชมรมอสม.รพ.สต.ท่าธง จึงมีความจำเป็นต้องดำเนิน “โครงการชุมชนเฝ้าระวัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน” เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่รู้เท่าทันโรค สร้างความตระหนักรู้ในการตรวจสุขภาพประจำปี และค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงหรือผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการดูแลต่อเนื่องในระบบบริการสุขภาพ โครงการนี้จะมุ่งเน้นการ คัดกรองเชิงรุกถึงหมู่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคัดกรองในกลุ่มที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค ที่การสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนรวมถึงการเฝ้าระวังและติดตามต่อเนื่อง เพื่อให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัวได้อย่างยั่งยืน ส่งผลให้ชุมชนมีสุขภาพดี ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรัง และเกิดการพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างต่อเนื่อง
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | 12.35 |
| 2 | ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | 3.10 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ประชาชนอายุ35ปีที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯ ได้รับการติดตามซ้ำ
- เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
- กิจกรรมตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง
- กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 385 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
- กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการคัดกรองซ้ำเพื่อเป็นการยืนยันความเสี่ยง
- กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินอาการโดยอสม.
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ประชาชนอายุ35ปีที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ35ปีขึ้นไปที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ≥ 80 |
100.00 | 80.00 |
|
|
| 2 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯ ได้รับการติดตามซ้ำ ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการติดตามคัดกรองซ้ำ ≥ 90% |
100.00 | 90.00 |
|
|
| 3 | เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ≥ 90% |
100.00 | 90.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 385 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 385 | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชาชนอายุ35ปีที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน (2) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯ ได้รับการติดตามซ้ำ (3) เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน (2) กิจกรรมตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง (3) กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ