โครงการชุมชนสะอาด บ้านปลอดลูกน้ำยุงลาย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมาโมง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนสะอาด บ้านปลอดลูกน้ำยุงลาย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.สว.นอก จำนวน 11,675.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.สว.นอก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,675.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัย สว.นอก. จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 408,280.34 บาท (สี่แสนแปดพันสองร้อยแปดสิบบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,675.00 บาท
จำนวนเงิน 11,675.00 บาท
ลงวันที่ 16 มีนาคม 2561
จำนวนเงิน 11,675.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ