บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง
เรียน นายก อบต.กาตอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาตอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.กาตอง จำนวน 74,700.00 บาท (เจ็ดหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.กาตอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,700.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางปิยะดา ภักดีอำนาจ กรรมการ/ผู้ช่วยเลขานุการกองทุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 23,366.16 บาท (สองหมื่นสามพันสามร้อยหกสิบหกบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,700.00 บาท
จำนวนเงิน 6,700.00 บาท
ลงวันที่ 9 พฤศจิกายน 2563
จำนวนเงิน 6,700.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ