โครงการยุคใหม่ คิดใหม่ ทำใหม่ ห่างไกลโรคติดต่อ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เรียน นายก เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการยุคใหม่ คิดใหม่ ทำใหม่ ห่างไกลโรคติดต่อ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน ชมรม อสม รพสต บ้านตลิ่งชัน จำนวน 16,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธาน ชมรม อสม รพสต บ้านตลิ่งชัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านตลิ่งชัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 500,714.52 บาท (ห้าแสนเจ็ดร้อยสิบสี่บาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,850.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,850.00 บาท
จำนวนเงิน 16,850.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,850.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านตลิ่งชัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ