โครงการร่วมสร้างสุขภาพช่องปากคนพิการที่ตำบลบ้านพร้าว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เรียน นายก เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร่วมสร้างสุขภาพช่องปากคนพิการที่ตำบลบ้านพร้าว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์บริการคนพิการตำบลบ้านพร้าว จำนวน 8,750.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์บริการคนพิการตำบลบ้านพร้าว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,750.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์บริการคนพิการตำบลบ้านพร้าว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 137,863.52 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยหกสิบสามบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,750.00 บาท
จำนวนเงิน 8,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,750.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์บริการคนพิการตำบลบ้านพร้าว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ