โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน (781 คน) มีความรู้และทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. (2) เพื่อติดตามและส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วย (56 คน) ให้เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยและรักษาของสถานบริการสาธารณสุข (3) เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดผู้ป่วยรายใหม่ (New Case) ในพื้นที่ (4) เพื่อสร้างความตระหนักและให้ความรู้ในการป้องกันโรคเบาหวานแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรม คัดกรองเชิงรุกและสร้างความตระหนัก (กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป) (2) กิจกรรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. (กลุ่มเสี่ยง ) (3) กิจกรรม ติดตามส่งต่อวินิจฉัย (กลุ่มสงสัยป่วย) (4) กิจกรรม คลินิกล้อมรั้วชุมชน ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน (5) รายละเอียดกิจกรรม คัดกรองเชิงรุกและสร้างความตระหนัก (กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป) คัดกรองโรคเบาหวาน (เจาะเลือดปลายนิ้ว) และให้ความรู้พื้นฐาน อสม. ลงพื้นที่เจาะเลือดและประเมินความเสี่ยงรายบ้าน พร้อมให้ความรู้การป้องกันโรค ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป (6) รายละเอียดกิจกรรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. (กลุ่มเสี่ยง ) (7) รายละเอียดกิจกรรม ติดตามส่งต่อวินิจฉัย (กลุ่มสงสัยป่วย) (8) รายละเอียดกิจกรรม คลินิกล้อมรั้วชุมชน ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...