โครงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ ๒๕๖๑
ชื่อโครงการ | โครงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ ๒๕๖๑ |
รหัสโครงการ | 61-L2492-1-5 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียน |
วันที่อนุมัติ | 5 กุมภาพันธ์ 2561 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 10 กรกฎาคม 2561 - 1 สิงหาคม 2561 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 30 มิถุนายน 2561 |
งบประมาณ | 68,200.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางสาวนุร์ฮายาตี แวและ |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลโคกเคียน อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส |
ละติจูด-ลองจิจูด | 6.482,101.763place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 200 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 355 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |||
---|---|---|---|---|
1 | ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | 100.00 | ||
2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | 60.00 |
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของตำบลโคกเคียนและมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี ปัจจัยสาเหตุของโรคเกิดจากการขาดการดูแลสุขภาพของตนเอง และการปฏิบัติตนไม่ถูกต้องซึ่งผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา คือ โรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นทุก ๆ ปี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมพลังกันดำเนินการหลาย ๆมาตรการทุกรูปแบบในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและกระตุ้นเตือนให้เกิดการตระหนักตื่นตัวของประชาชนในทุกพื้นที่ โดยการตรวจคัดกรองและดูแลสุขภาพสื่อสารความเสี่ยงเตือนภัยในประชาชนกลุ่มเสี่ยงให้รับรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงและอันตรายของโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและร่วมมือกันดูแลสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรครวมถึงเฝ้าระวังผู้ป่วยอย่าจะให้มีภาวะแทรกซ้อน จากผลการคัดกรองประชากรกลุ่มเสี่ยง อายุ๓๕ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบปีงบประมาณ ๒๕๖๐จำนวน ๒,๔๓๖ คน ร้อยละ๙๔.๐๑ พบผู้ป่วยเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ๑,๐๙๔ คนร้อยละ๔๗.๗๗ และพบผู้ป่วยรายใหม่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ ๕๕รายร้อยละ ๒.๒๖ของกลุ่มเสี่ยงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียนเล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ ๒๕๖๑ ขึ้น
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังและผู้ป่วยรายใหม่ทุกราย ผู้ป่วยรายใหม่ทุกราย ได้รับความรู้ ร้อยละ ๑๐๐ |
100.00 | |
2 | เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง อัตราการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนใน ผู้ป่วย.เรื้อรัง(HT/DM),มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ ๖๐ |
60.00 | |
3 | เพื่อลดอัตราตายจากภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ลดลง ร้อยละ ๑๐ อัตราตายจากโรคหลอดเลือดสมอง ลดลง ร้อยละ ๗ |
10.00 | |
4 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน |
100.00 | |
5 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง |
60.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 0 | 81,600.00 | 3 | 68,200.00 | |
1 - 15 มี.ค. 61 | กิจกรรมค้นหากลุ่มเสี่ยงเชิงรุก | 0 | 8,400.00 | ✔ | 7,500.00 | |
20 - 22 มี.ค. 61 | ให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังและผู้ป่วยรายใหม่ทุกราย | 0 | 68,200.00 | ✔ | 55,700.00 | |
2 - 6 เม.ย. 61 | เยี่ยมติดตามกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยในชุมชนและให้ความรู้เป็นรายกลุ่ม (6 หมู่ 6 ครั้ง) | 0 | 5,000.00 | ✔ | 5,000.00 |
๑.ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงาน และจัดทำโครงการขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกเคียน
๒. ประชุมคณะกรรมการ/อนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกเคียนเพื่อพิจารณาอนุมัติโครงการฯ
๓. ประชาสัมพันธ์โครงการ ฯ
๔. สำรวจกลุ่มเป้าหมายวางแผนตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยง ๓๕ ปีขึ้นไปในพื้นที่รับผิดชอบ
๕. คีย์ข้อมูลเข้าโปรแกรม และ ประมวลผล
๖. จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโดยใช้ปิงปอง๗สีและจัดฐานแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ๕ ฐาน
ฐานที่ ๑อาหาร ฐานที่๒ออกกำลังกายฐานที่ ๓อารมณ์
ฐานที่ ๔บุหรี่/สุราฐานที่ ๕ความรู้เรื่องยา
๗. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยใหม่ทุกราย
๘. จัดเวทีเสวนาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในผู้ป่วยเก่าและตรวจสุขภาพทุกระบบ เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน
๙. ติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดหรือมีปัญหาภาวะแทรกซ้อน โดย จนท./อสม.
๑๐. เยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สูงอายุและด้อยโอกาส โดยทีมสหวิชาชีพ
๑๑. สรุปผลการดำเนินงาน
๑. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่ มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง ๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการเฝ้าระวัง ต่อเนื่อง ๓. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีอัตราตายจากภาวะแทรกซ้อนลดลง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 5 ก.พ. 2561 16:02 น.