กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง


“ โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงด้วยชุมชน เขต รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2560 ”

ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านเกาะทองสม

ชื่อโครงการ โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงด้วยชุมชน เขต รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2560

ที่อยู่ ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3312-03-04 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 19 มิถุนายน 2560 ถึง 15 กันยายน 2560


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงด้วยชุมชน เขต รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2560 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงด้วยชุมชน เขต รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2560



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงด้วยชุมชน เขต รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60-L3312-03-04 ระยะเวลาการดำเนินงาน 19 มิถุนายน 2560 - 15 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 15,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ถือเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคปรากฎอาการและเป็นเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในแต่ละปีมีผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากเป็นโรคที่ต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง ยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก ในเขตบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเกาะทองสม มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 142 รายผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 339 ราย โดยในจำนวนนี้มีผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อน ทั้งเรื่องแผลที่เท้า ภาวะไตเสื่อม เบาหวานขึ้นตาและมีโรคอื่นๆเพิ่มเติมเข้ามาและมีความจำเป็นที่ผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ จำเป็นต้องได้รับการติดตามเยี่ยมและดูแลเรื่องการกินยาและปฏิบัติตนเพื่อควบคุมโรคให้อยู่ในระดับปกติ กลุ่ม อสม. รพ.สต.บ้านเกาะทองสม เห็นความสำคัญปัญหาดังกล่าว จึงได้กำหนดจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการเยี่ยมบ้าน ติดตามการกินยาและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลให้อยู่ในภาวะที่่เหมาะสมและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงด้วย

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อเสริมสร้างความรู้ เรื่อง การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และการดูแลตนเองให้กับกลุ่มเป้าหมาย
  2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสม

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 80
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเพิ่ม 2.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง


    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. กิจกรรมเยี่ยมบ้านยามเย็น โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข กลุ่ม อสม. แกนนำชุมชน ลงเยี่ยม ติดตาม ให้กำลังใจกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เดือนละ ครั้ง

    วันที่ 1 กรกฎาคม 2560 เวลา 08:30 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    กลุ่ม อสม.ผู้นำชุมชน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องลงเยี่ยม ติดตาม ให้กำลังใจ กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดัน จำนวน 80 คน 

     

    80 80

    2. ประชุมแกนนำ อสม.และแกนนำชุมชน เพื่อจัดเตรียมงาน

    วันที่ 6 กรกฎาคม 2560 เวลา 12:30 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    แกนนำ อสม.และแกนนำชุมชน จำนวน 20 คน เข้ารับทราบการชี้แจงรายละเอียดโครงการเพื่อดำเนินการอย่างเข้าใจและถูกต้อง

     

    20 20

    3. อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง การปฏิบัติตนสำหรับผู้ป่วย และผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ และญาติผู้ดูแล

    วันที่ 11 กรกฎาคม 2560 เวลา 08:30 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    แกนนำอสม.ญาติผู้ดูแล และกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตามหรือความดันได้ จำนวน 80 คน ได้รับความรู้ ความเข้าใจ การดุแลตัวผู้ป่วยเองและญาติรู้จักวิธีการดูแลผู้ป่วยอย่างถูกต้อง

     

    80 80

    4. ประชุมแกนนำ อสม.และแกนนำชุมชน เพื่อสรุปผลการดำเนินโครงการ

    วันที่ 15 กันยายน 2560 เวลา 12:30 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    แกนนำอสม.และแกนนำชุมชน จำนวน 20 คน สรุปผลการดำเนินงานที่ผ่านมา 

     

    20 20

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

     

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 เพื่อเสริมสร้างความรู้ เรื่อง การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และการดูแลตนเองให้กับกลุ่มเป้าหมาย
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้เพิ่มขึ้น ร้อยละ 70

     

    2 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมบ้านร้อยละ 100 ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือระดับความดันโลหิตได้ ร้อยละ 60 ชุมชนได้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยให้ความช่วยเหลือหรือร่วมลงเยี่ยมผู้ป่วย ร้อยละ 70

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 80
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 80
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเสริมสร้างความรู้ เรื่อง การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และการดูแลตนเองให้กับกลุ่มเป้าหมาย (2) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสม

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงด้วยชุมชน เขต รพ.สต.บ้านเกาะทองสม ปี 2560 จังหวัด พัทลุง

    รหัสโครงการ 60-L3312-03-04

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านเกาะทองสม )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด