กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560 ”
ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง



หัวหน้าโครงการ
ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านควนหมอทอง




ชื่อโครงการ โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560

ที่อยู่ ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3312-03-05 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2560 ถึง 31 สิงหาคม 2560

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60-L3312-03-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2560 - 31 สิงหาคม 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 15,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันโรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่เสียค่าใช้จ่ายในการรักาพยาบาลสูง บางรายรุนแรงถึงขั้นต้องตัดอวัยวะส่วนปลายบางส่วนหรือาจเสียชีวิต จากรายงานภาพรวมทั้งประเทศพบว่าปี 2558 อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เท่ากับ 17.83 และ 11.58 ต่อประชากรแสนคน สำหรับจังหวัดพัทลุงพบว่าปี 2558 อัตราผู้ป่วยต่ายด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เท่ากับ 20.90 และ 17.06 ต่อประชากรแสนคน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวน 198 คน พบว่ามีปัญหาที่ต้องดูแลเร่งด่วน จำนวน 30 คน จากการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยพบว่าผู้ป่วยยังปฏิบัติตัวไม่ถูกต้อง รับประทานยาไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ ส่งผลต่อเนื่องให้มีโรคแทรกซ้อนเกิดขึ้นตามมา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง จึงได้จัดโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชนขึ้น เพื่อให้ทีมสุขภาพชุมชนดูแลผู้ป่วยให้สามารถปฏิบัติตนในการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง ให้ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้อง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดความรุนแรงของโรค ป้องกันมิให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยและสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคุมน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
  2. เพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพสามารถดูแลผู้ป่วยในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและเพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. ค่าตอบแทน
  2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
  3. จัดทำทะเบียนติดตาม

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 60
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตนในการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง ซึ่งวัดได้จากสมุดบันทึกประจำตัวผู้ป่วย 2.ผู้ป่วยเบาหวาน มีค่าระดับน้ำตาลสะสม HA1Cน้อยกว่า 7 และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีค่า น้อยกว่า 140/90 ร้อยละ 80 3.ผู้ป่วยและญาติ มีส่วนร่วมในด้านรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

การทำโครงการได้ประมาณ  80 %

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคุมน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
ตัวชี้วัด : อัตราไม่พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย ร้อยละ 80

 

2 เพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพสามารถดูแลผู้ป่วยในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและเพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติ
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยและญาติดูแลสุขภาพได้ถูกต้องไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 90
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 60
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคุมน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (2) เพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพสามารถดูแลผู้ป่วยในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและเพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติ

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ค่าตอบแทน (2) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (3) จัดทำทะเบียนติดตาม

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560 จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3312-03-05

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านควนหมอทอง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด