โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560
ชื่อโครงการ | โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตบริการ รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปี 2560 |
รหัสโครงการ | 60-L3312-03-05 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | กลุ่มหรือองค์กรประชาชน |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | กลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านควนหมอทอง |
วันที่อนุมัติ | 12 เมษายน 2560 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 มิถุนายน 2560 - 31 สิงหาคม 2560 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 29 กันยายน 2560 |
งบประมาณ | 15,000.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านควนหมอทอง |
พี่เลี้ยงโครงการ | นางจุฑามาศ รัตนอุบล นางวาลัยพร ด้วงคง |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.389,100.067place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 30 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 60 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ปัจจุบันโรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่เสียค่าใช้จ่ายในการรักาพยาบาลสูง บางรายรุนแรงถึงขั้นต้องตัดอวัยวะส่วนปลายบางส่วนหรือาจเสียชีวิต จากรายงานภาพรวมทั้งประเทศพบว่าปี 2558 อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เท่ากับ 17.83 และ 11.58 ต่อประชากรแสนคน สำหรับจังหวัดพัทลุงพบว่าปี 2558 อัตราผู้ป่วยต่ายด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เท่ากับ 20.90 และ 17.06 ต่อประชากรแสนคน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวน 198 คน พบว่ามีปัญหาที่ต้องดูแลเร่งด่วน จำนวน 30 คน จากการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยพบว่าผู้ป่วยยังปฏิบัติตัวไม่ถูกต้อง รับประทานยาไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ ส่งผลต่อเนื่องให้มีโรคแทรกซ้อนเกิดขึ้นตามมา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง จึงได้จัดโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชนขึ้น เพื่อให้ทีมสุขภาพชุมชนดูแลผู้ป่วยให้สามารถปฏิบัติตนในการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง ให้ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้อง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดความรุนแรงของโรค ป้องกันมิให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยและสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคุมน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อัตราไม่พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย ร้อยละ 80 |
||
2 | เพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพสามารถดูแลผู้ป่วยในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและเพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติ ผู้ป่วยและญาติดูแลสุขภาพได้ถูกต้องไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 |
วันที่ | ชื่อกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) | งบกิจกรรม (บาท) | ทำแล้ว | ใช้จ่ายแล้ว (บาท) | |
---|---|---|---|---|---|---|
16 พ.ค. 60 - 11 ส.ค. 60 | ค่าตอบแทนทีมสุขภาพ จำนวน 30 คน ในการลงเยี่ยมดูแลผู้ป่วยที่บ้าน คนละ 10 ครั้ง | 30 | 9,000.00 | - | ||
1 มิ.ย. 60 | ค่าตอบแทน | 0 | 9,000.00 | - | ||
14 - 15 มิ.ย. 60 | ค่าอาหารว่างและเคร่ื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ทีมสุขภาพดูแลผู้ป่วย 30 คนๆ พร้อมจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 1 วัน | 30 | 1,800.00 | - | ||
14 มิ.ย. 60 | ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม | 0 | 1,800.00 | - | ||
19 มิ.ย. 60 - 11 ส.ค. 60 | จัดทำทะเบียนติดตาม ประเมินผลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 30 ชุด จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด | 30 | 5,410.00 | - | ||
7 ก.ค. 60 - 11 ส.ค. 60 | ทีมสุขภาพร่วมกับผู้นำชุมชน อปท. สหวิชาชีพ ลงพื้นที่ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน หรือ ควบคุมความดัน ระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี | 63 | 0.00 | - | ||
7 ก.ค. 60 | จัดทำทะเบียนติดตาม | 0 | 5,410.00 | - | ||
รวม | 153 | 32,420.00 | 0 | 0.00 |
1.ขั้นเตรียมการ จัดทำเสนอโครงการขอสนับนุนงบประมาณจากกองทุนฯ รวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ปัญหาผู้ป่วย ประชุม อสม. ผู้นำชุมชน เพื่อร่วมประชาสัมพันธ์โครงการ จัดเตรียม วัสดุ อุปกรณ์ ในการดำเนินโครงการ
2.ขั้นดำเนินการ จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ทีมสุขภาพชุมชนดูแลผู้ป่วย เพื่อดูแลผู้ป่วยและมีการฝึกปฏิบัติจริงแก่ผู้ป่วยในชุมชนจริง จัดทำทะเบียนติดตาม ประเมินผลสุขภาพผู้ป่วย จัดหาอุปกรณ์ในการดูแลผู้ป่วย ทีมสุขภาพลงเยี่ยมติดตามผู้ป่วยที่พักอาศัยในชุมชน ส่งเสริมให้ผู้ป่วยและญาติได้มีส่วนร่วมในการรักษาพยาบาลและการดูแล ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพตามเกณฑ์ ทีมสุขภาพร่วมประชุม วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย เพื่อประเมินแนวโน้มการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยแต่ละราย ทีมสุขภาพร่วมกับ อปท.สหวิชาชีพ ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยในชุมชน
3.ขั้นสรุปผลโครงการ สรุปผลการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน โดยดูผลค่าระดับน้ำตาลสะสม HA1Cน้อยกว่า7 และผู้ป่วยความดันโลหิตสูง น้อยกว่า 140/90 รายงานผลการดำเนินโครงการให้ผู้เกี่ยวข้องทราบ
1.ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตนในการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง ซึ่งวัดได้จากสมุดบันทึกประจำตัวผู้ป่วย 2.ผู้ป่วยเบาหวาน มีค่าระดับน้ำตาลสะสม HA1Cน้อยกว่า 7 และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีค่า น้อยกว่า 140/90 ร้อยละ 80 3.ผู้ป่วยและญาติ มีส่วนร่วมในด้านรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 12 ม.ค. 2560 11:05 น.